Сайт журнала Физкультура и Спорт

Консультируют специалисты «ФиС»
Режим питания: спор древности и современности

Виктор Конышев

Уважаемая редакция! Не так давно я прочитала, что древние греки и римляне зачастую придерживались двухразового питания. Совет питаться редко нашла и у приверженцев аюрведы. И подумала: а ведь, наверное, не случайно мне никогда не хочется завтракать. Может быть, так организм сигнализирует о более естественном режиме питания. Но почему у нас в традиции трехразовое, а иногда и четырехразовое питание? И зачем перегружать себя пищей, если потом приходится бороться с лишним весом, особенно после зимней «спячки»? Интересно узнать мнение специалистов «ФиС».

Людмила (письмо пришло по электронной почте).

К началу весны многие из нас прибавляют в весе. Зимний рацион, бедный малокалорийными овощами, малоподвижный зимний образ жизни способствуют этому. Конечно, совет больше двигаться и снизить калорийность рациона за счет жирного, мучных изделий и сладостей никто не отменял. Но возникает искушение помочь себе, изменив количество приемов пищи. Ведь подчас, ссылаясь на опыт древних цивилизаций, советуют питаться по чувству острого голода и не более одного-двух раз в день. Рассказывают, что древние люди, питаясь именно так, были счастливы и здоровы. Сразу же обратим внимание на то, что редкие приемы пищи были распространены в древних теплых странах, а мы живем совсем в других условиях.

По словам почитателей редких приемов пищи, такой режим питания был принят в Древней Индии и в античной Греции. Так, Д. Чопра в изложенной им версии аюрведы рекомендует обходиться без завтрака («Идеальный вес», М., 2001). Совет редких приемов пищи встречается и у йогов. Д. Бхагвана в «Йоге» отмечает пользу двукратного в течение дня приема пищи. Именно такой режим питания, по его представлениям, обеспечивает долголетие и защищает от болезней.

Ученики-пифагорейцы начинали утро с прогулки, потом собирались в зале на учебу, затем переходили к физическим упражнениям. И лишь после того получали легкий завтрак (хлеб с медом или мед в сотах). Через час после завтрака (в полдень) обсуждали вопросы политики. К концу дня — вторая прогулка, во время которой группами по два-три человека обсуждали какие-либо серьезные темы. До захода солнца после купания садились за общую трапезу. Ели ячменный или пшеничный хлеб, фиги или оливки, салат, изредка потребляли мясо животных, принесенных в жертву, пили разбавленное водой вино. Затем читали, напоследок пили вино и расходились по домам (К. Фогель. «Пифагорейцы и раннее пифагорианство», Ассен, 1966).

Всё же заметим, что древняя медицина вовсе не настаивала на одинаковом для всех людей распорядке приема пищи. Знаменитый врач Древней Греции Гиппократ писал: «Также нужно смотреть, кому полезно предлагать пищу раз в день или дважды и в большем или меньшем количестве или по частям. Нужно также сообразовываться с привычкой каждого, и со временем года, и с местностью, и с возрастом». Последователь Гиппократа Авиценна тоже настаивал на индивидуальном подходе к частоте приемов пищи.

В наши дни американец Р. Свобода, предлагая свою трактовку аюрведы, дает разные режимы приема пищи в зависимости от доши (психосоматической конституции человека). Обладателям капхи нужно принимать пищу не более двух раз в день с промежутком не менее 6 часов и без дополнительных перекусов. Людям типа питты можно при необходимости есть три раза в день с промежутками 4—6 часов. Люди типа вата должны есть понемногу 3—4 раза в день, они могут перекусывать, подождав 2 часа.

Иными словами, даже приверженцы аюрведы не рекомендуют всем, не считаясь с особенностями организма, переходить на редкие приемы пищи. Да и у самих индийцев редкие приемы пищи являются, скорее, вынужденными. На практике большинство индийцев, имеющих достаточные средства к существованию, не придерживаются древних советов двукратного питания.

Энциклопедия «Американа» еще в 1973 году отмечала, что большинство из современных индийцев принимают пищу три раза в день: это весьма небольшой завтрак, прием тяжелой пищи в 11—12 часов и затем прием легкой пищи в 17— 19 часов. Авторы книги «Этнография питания народов стран зарубежной Азии» (М., 1981) говорят о двух- трехразовом приеме пищи индийцами в зависимости от достатка и сезона. Крестьяне едят два раза в день, но в разгар полевых работ переходят на трехразовое питание — сказывается необходимость получения с пищей большего количества энергии.

Приверженцами питания только при наступлении чувства голода были некоторые выдающиеся люди XVIII—XX столетий. Известный философ Иммануил Кант в зрелом возрасте питался один раз в день. Он обосновал свою систему питания в трактате «О способности духа силою только воли побеждать болезненные ощущения» (1798). Подчеркну, что он настаивал на одноразовом питании в основном для пожилых людей, считая частые приемы пищи излишне обременительными для пищеварения. Кстати, любимым его блюдом была нога барашка. Кулинары даже назвали в честь Канта блюдо из баранины с репой, приправленное жженым сахаром и бульоном со сметаной и зеленью. Такое питание не помешало долголетию философа (он прожил 79 лет), однако его работоспособность (и физическая, и умственная) в последние годы жизни была сильно подорвана из-за атеросклероза.

Лев Толстой утверждал: «Если бы люди ели только тогда, когда они очень голодны, и если бы питались простой, чистой и здоровой пищей, то они не знали бы болезней, и им легче было бы управлять своей душой и телом». Тем не менее, судя по воспоминаниям современников, Лев Толстой для себя придерживался совсем иного, очень строгого, распорядка в приеме пищи. Об этом пишет, например, В. Булгаков в книге «О Толстом. Воспоминания и рассказы» (Тула, 1964). Последователями приведенного выше совета, высказанного Львом Толстым и пришедшего из бездны веков, стали известный хирург академик Николай Амосов и американский долгожитель Поль Брэгг. Они рекомендовали принимать пищу только при возникновении чувства острого голода, но не аппетита. А вот современная медицина к этому совету относится весьма сдержанно.

И в самом деле, при редких приемах пищи человек может не удержаться и съесть больше, чем требуется для организма, в результате давление заполненного пищей желудка осложнит работу сердца. Кроме того, как утверждают, редкие приемы пищи способствуют появлению запоров. Да и сама природа, ориентируясь на ритм биологической активности человека, подсказывает ему регулярное питание, о необходимости поступления пищи сигнализируют определенные системы организма — в определенное время просыпается аппетит.

Западные и российские гигиенисты рекомендуют большинству взрослых людей четырехкратный прием пищи с промежутками около 4—5 часов.

Калорийность пищи по приемам советуют распределить, например, так: завтрак — 25 %, обед — 35 %, полдник — 15 %, ужин — 25 %. Ужинать лучше за 2— 2,5 часа до сна, а перед сном выпить стакан молока или кефира. Рекомендация не принимать пищу перед сном не подойдет, пожалуй, больным с язвой желудка. Им приходится съесть что-то перед сном, чтобы наутро избежать симптоматики «голодного желудка» — боль, тошноту, изжогу.

Интересно разобраться, как же древняя и современная системы питания сказываются на предрасположенности к болезням. * Обнаружилось, что уровень холестерина в крови зависит не только от поступления холестерина и жира с пищей, но и обратно пропорционален частоте приемов пищи (при одном и том же ее суммарном количестве). Новозеландский врач Д. Манн обнаружил, что в условиях девятикратного приема пищи содержание холестерина в крови было на 6,5% ниже, чем при трехразовом приеме. Казалось бы, понижение это весьма незначительное, но врачи считают, что уменьшение холестерина в крови на каждый процент снижает риск развития ишемической болезни сердца на 2%. Правда, в конце ХХ столетия британские врачи приняли более скромную цифру, отражающую связь между содержанием в крови холестерина и риском развития ишемической болезни сердца. По их мнению, снижение на 10% холестерина в крови уменьшает риск развития ишемической болезни сердца в течение 10 лет на 13%. Но всё же о неблагоприятном влиянии редких приемов пищи на холестерин крови не нужно забывать.

Редкие приемы пищи значительно увеличивают риск развития атеросклероза и инфаркта сердца. Вспомним, кстати, про атеросклероз И. Канта.

Врач Фабри и его коллеги (из бывшей Чехословакии) задолго до Д. Манна установили, что ишемическая болезнь сердца значительно чаще встречается у мужчин, потребляющих пищу три раза и менее в день, а не пять раз. По данным этих врачей, ожирение чаще наблюдается у тех, кто питается три раза в день и реже.

* Редкие приемы пищи не только приводили к повышению уровня холестерина в крови, но и к возрастанию риска заболеть диабетом.

* Вместе с тем врачи Австралии, США, Италии, Испании и Швеции обратили внимание на то, что рак толстой и прямой кишок значительно реже встречается у людей, принимающих пищу не три-четыре, а только два раза в день.

Оказывается, защитное действие частых приемов пищи от атеросклероза основано на том, что при частом питании холестерин и образующиеся из него желчные кислоты поступают в кишечник в большем количестве, соответственно, больше холестерина эвакуируется из организма. Но чем выше концентрация желчных кислот в кишечнике, тем больше из них под влиянием микробов образуется веществ, вызывающих рак. Получается, что при выборе частоты приемов пищи человек избегает одно зло, но накликает на себя другое.

В наши дни примерно на 30—40 смертей от атеросклеротических повреждений сосудов сердца и мозга приходится одна смерть от рака названных отделов кишечника. Выходит, что совет современных гигиенистов принимать пищу три-четыре и даже пять раз в день направлен на предупреждение более частой причины гибели людей — атеросклероза.

Хотелось бы дать каждому человеку более точный совет по поводу того, от чего ему важнее защититься, но для этого нужно знать, к какой болезни предрасположен организм. Известны 4—5 генов предрасположенности к раку кишечника; американцы за солидную плату даже предлагают желающим их выявить. К сожалению, нет простых признаков, которые позволили бы, взглянув на человека, определить, какая болезнь ему угрожает в большей степени. Однако утверждают, что сведения об онкологических заболеваниях у родственников (да и ожирение у женщин) позволяют заподозрить угрозу этого вида рака.

Предсказать развитие этого вида рака мы не можем, но в наших силах избегать неблагоприятных особенностей питания, способствующих развитию рака. По данным многих исследований, способствуют возникновению рака толстой и прямой кишки:

* недостаточное потребление овощей и фруктов (нехватка пищевых волокон, витамина С, фолиевой кислоты, каротиноидов);
* нехватка витаминов В6, В2, D и Е;
* излишнее потребление жира;
* недостаточное обеспечение организма кальцием (в том числе из молока) и селеном;
* частое потребление красного мяса, избыток в пище железа;
* потребление алкогольных напитков;
* жареная пища;
* многолетнее курение;
* сидячий образ жизни.

Могла ли традиция двухразового питания сложиться в древнем мире как средство защиты от болезней? По оценке Б. Урланиса («Эволюция продолжительности жизни», М., 1978), люди жили тогда в основной массе до 36 лет. Близкие значения приводит в своем исследовании Д. Рассел, считавший основными причинами смертей в античную эпоху и в Средние века инфекционные болезни, в том числе туберкулез и малярию. Иными словами, в те далекие времена люди не доживали ни до выраженного атеросклероза, ни до рака.

Отмечу также, что современные сторонники редких приемов пищи, например, адвентисты, часто являются вегетарианцами, а сама по себе эта система питания снижает риск атеросклероза и рака кишечника. Кроме того, адвентисты не злоупотребляют алкоголем и стимулирующими напитками. Поэтому сложно ссылаться на редкие приемы пищи адвентистами как на ведущий фактор в их здоровье.

Виктор КОНЫШЕВ, доктор медицинских наук
Окончание следует