о журнале   публикации  книги контакты   подписка заказ!
Спросите доктора Конова
Есть прием от перелома

Владимир Рауш

Уважаемые читатели! Мы продолжаем нашу рубрику «Спросите доктора Конова». Ее хозяином выступает известный спортивный доктор, врач хоккейного клуба «Динамо» и сборной России Валерий Конов. Вы можете задавать ему любые вопросы на тему здоровья, травм и лечебной физкультуры. Просим отправлять их по почте и на адрес электронной почты pismofis@gmail.com с пометкой в теме сообщения «В рубрику «Спросите доктора Конова». Ждем ваших писем! Здравствуйте, уважаемая редакция!
Являюсь давним подписчиком журнала «Физкультура и спорт». Он как палочка-выручалочка для меня, друг и единомышленник. В реальной жизни, к сожалению, меня окружают люди, далекие от спорта, и моим спутником по бегу, скандинавской ходьбе и лыжным прогулкам стала собака. С недавнего времени я увлеклась верховой ездой. Но как только стала делать некоторые успехи, по нелепой случайности упала с лошади и сломала лучевую кость правой руки в типичном месте. Теперь нужно набраться терпения и восстанавливать функциональность руки.

Хотелось бы получить рекомендации доктора Конова, как это сделать лучше и быстрее. Сколько нужно времени для полного восстановления? Гипс сняли три дня назад, боли и небольшой отек еще сохраняются. Мне 55 лет, остеопороза, скорее всего, у меня нет, поскольку до этого падала не раз и на лыжах, и при беге, и обходилась без переломов. С уважением, Любовь (письмо пришло по электронной почте)




На вопрос читательницы отвечает Валерий Конов.

Здравствуйте, Любовь! В таких случаях, как ваш, прежде всего нужно абсолютно точно установить диагноз. Перелом ведь перелому рознь: скажем, он может быть простым или со смещением. Иногда всплывают такие детали, которые даже предположить было невозможно. В свое время я, по молодости, несколько раз ошибся с диагнозом, что, естественно, не могло не сказаться на сроках лечения. К примеру, у одного из хоккеистов при переломе руки пострадала еще и ладьевидная кость, а мы об этом не знали. Поэтому в профессиональном спорте, дабы избежать разного рода неожиданностей, помимо обычного рентгена делают еще обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса и компьютерную томографию.

Могу сказать, что в 55 лет костная ткань целиком срастается в течение пяти недель. Возраст оказывает на процесс заживления не очень большое влияние, плюс-минус неделя. Куда большее значение имеет, как идет кровоснабжение организма и не произошло ли смещения костных обломков. Если его не было, за месяц с небольшим у вас уже всё должно срастись.

При лечении переломов применяется следующая методика. В первые две недели, чтобы избежать осложнений, мы рекомендуем полный покой. Дальше можно уже начинать реабилитацию. При длительном бездействии грозит опасность возникновения внутрисуставных осложнений, проще говоря — артроза. Да и пропорция при восстановлении получается следующая: чтобы восстановить утерянные навыки, времени нужно ровно в два раза больше, чем вы провели в гипсе. Выходит, если рука была загипсована две недели, закладывайте на реабилитацию все четыре недели.

Не случайно, уже после двух недель лечения гипс сейчас повсеместно заменяют на лонгетку. Она легко снимается, при этом поврежденное место остается нетронутым. И реабилитацию нужно начинать уже на третьей неделе. Правда, перед этим лучше сделать контрольные снимки и посмотреть, как срослась кость. Очень важно, чтобы анатомически всё стояло на своем месте. Достаточно совершенно незначительного разворота кости, и мышца будет работать совершенно по-другому.

Первое упражнение, которое я бы посоветовал для реабилитации — работа пальцами. Налейте в тазик теплую воду и насыпьте туда мелкие камешки или монетки. Погрузите в воду поврежденную руку до локтя и доставайте предметы пальцами. Это нужно, чтобы включить в работу мелкие мышцы, довести до них импульс, посланный головным мозгом. Почему вода должна быть обязательно теплой? В такой среде суставы начинают разогреваться, идет улучшение кровообращения.

Параллельно можно начать работу по укреплению крупных мышц. Здесь вам помогут небольшие гантели на 0,5 кг или пружинные эспандеры. Подойдут и обычные резиновые жгуты, которые сейчас продаются в любом спортивном магазине. В зависимости от степени натяжения они разделяются на три вида — мягкие, средние и жесткие. Для начала реабилитации возьмите второй, жгут средней жесткости. С ним нужно делать упражнения на сгибание и разгибание кисти. Тренировку следует продолжать до появления боли. Как только рука дала о себе знать, занятие нужно сразу же прекратить, иначе вы рискуете рецидивом.

Выполнять можно два основных упражнения.

Первое: прикрепите жгут, например, к батарее, встаньте прямо, прижмите локтевой сустав к туловищу (плечо должно быть приведено) и просто сгибайте и разгибайте кисть. На три секунды фиксируйте ее в согнутом состоянии, и на четыре-пять секунд разгибайте.

Второе: то же самое, только на полу. Сядьте, положите руку перед собой на согнутое колено. Натяните кисть со жгутом на себя, зафиксируйте ее на три секунды, потом на четыре-пять секунд отпустите. И то, и другое упражнение следует выполнять в течение 10—15 минут.

Ускорить восстановление может массаж. В качестве вариантов возможны массаж мышц, миостимуляция и лимфодренаж. Последнее — неоценимое средство для борьбы с отеком. В профессиональном спорте для лимфодренажа используется специальный аппарат, с которым я, например, практически не расстаюсь. Это незаменимая вещь при сильных ушибах и переломах, особенно в острый период. Если такого аппарата нет, можно обойтись обычной физиотерапией.

Эффект от массажа еще больше усилит использование мазей на травяной основе — катаплазмы, консолипласта или антифлогистина. Они великолепно снимают отеки и подпитывают суставы, что приводит к лучшей регенерации ткани.

Вообще, здоровье костей, особенно в предпенсионном возрасте, — особый вопрос. Не секрет, что с годами костная ткань становится более хрупкой. Вернуть ей утраченную прочность поможет прием кальция в сочетании с витамином Д3, без которого он не работает. Если хотите обогатить свой рацион минеральными веществами, можно принимать витамины. Одни из наиболее распространенных — Кальций-D3 Никомед.

Но не забывайте и о правильном питании. Молоком после тридцати лет я бы не злоупотреблял, в этом возрасте казеин, как правило, уже плохо усваивается. А вот кисломолочные продукты годятся вполне. Еще лучше подойдут творог и сыры, которые содержат много натурального кальция. Он всасывается и попадает прямиком в костную ткань. Обращайте только внимание, чтобы продукты были не слишком жирные. Творог лучше брать обезжиренный, сыр — не более 40% жирности. Лишняя нагрузка на печень никому не нужна.

Раньше для укрепления костей ели даже яичную скорлупу. Толкли ее в порошок и глотали. Но я не сторонник таких экспериментов. (Смеется.)

И еще один совет — он будет особенно актуален для человека, который занимается таким экстремальным видом спорта, как конный. Прежде чем осваивать элементы сложной вольтижировки, овладейте искусством безопасного падения. У нас в хоккее обучение юных игроков начинается как раз с этого. Приходят 4—5-летние малыши и на первых занятиях учатся правильно группироваться. Основное правило здесь — падать не навзничь, иначе можно повредить позвоночник и голову, а на бок. При этом защищать себя локтем тоже бывает опасно — может случиться вывих или перелом плечевого сустава. Многие при падениях выставляют вперед руки, это естественная охранная реакция. И ломают руки, запястья...

Самая правильная поза при падении — поза эмбриона. Свернитесь калачиком, подбородок прижмите к груди. Я знаю, что такое конный спорт, у меня самого дочка им занималась. Понятно, если лошадь взбрыкнет, усидеть в седле очень сложно. И все-таки постарайтесь продержаться как можно дольше. Сделайте всё, чтобы ваше падение превратилось скорее в сползание. Это поможет избежать серьезных травм.

Подготовил Владимир РАУШ




Спортивный врач должен поставить диагноз в считанные минуты... Доктор Конов редко ошибается  

назад

© ФИС 2018 Наш адрес 125130, г. Москва, а/я 198
Телефоны 8(495)786-6062, 8(495)786-6139